Хоть и не существует абсолютной связи между кристаллурией и уролитиазом, выявление кристаллов может быть полезным с той точки зрения, что образец мочи перенасыщен кристаллогенными субстанциями. Однако перенасыщение может происходить в результате процессов, происходящих in vivo или in vitro.
Факторы, влияющие на кристаллурию in vivo:
1. Концентрация кристаллогенных субстанций в моче (что зависит от уровня их выделения и объема воды, в которую они экскретируются).
2. pH мочи.
3. Растворимость кристаллогенных субстанций в моче.
Выведение диагностических препаратов (радиоконтрастные вещества) и медикаментов (сульфаниламиды)
Факторы, влияющие на кристаллурию in vitro:
1. Температура
2. Испарение
3. pH
4. Техника обработки образца (центрифугирование)
Очевидно, что изменения, происходящие in vitro, после сбора образца могут усилить образование или растворение кристаллов. Но для обнаружения некоторых типов кристаллов необходимы определенные изменения in vitro для их выявления (закисление для преципитации цистина). Когда знание типа кристалла in vivo важно, то необходимо провести серийное исследование свежих образцов. Должны быть оценены число, размер, структура кристаллов и тенденция кристаллов к агрегации.
ДИАГНОСТИКА
А
тлас кристаллов
|
