Мочевой пузырь легче всего обследуется при достаточном наполнении. Поэтому ультрасонографическое исследование мочевого пузыря идеально выполнять после обильного поения животного за 1,5 - 2 часа до осмотра и перед катетеризацией (Тимченко Л.Д., 1996). Животное может быть исследовано в положении стоя, лежа на спине или боку. Между лонной костью и пупком по средней линии удаляют шерсть. При обнаружение мочевого пузыря его исследуют в поперечном сечении от вершины до шейки (Барр Ф., 1999).
При исследование животных с признаками мочекаменной болезни обращают внимание на размеры почек, их формы, контуры, подвижность при дыхании, однородность структур, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие конкрементов, уточняется их количество и место локализации.
Почечная кора в норме является тонкозернистой по структуре и гипоэховой. Ее края должны быть хорошо очерченными и гладкими, за исключением краниального и каудального полюсов, которые менее четко очерчены.
Мозговое вещество почки безэхогенно или гипоэхогенно и подразделяется на секции. Почечная лоханка обладает гиперэхогенностью и отбрасывает слабую аккустическую тень (Natalia Diez Bru, Isabel G. Real, 1996).
Мочевой пузырь в норме определяется как круглая или грушевидная безэховая структура с тонкой эхогенной стенкой. Толстая кишка может затруднять диагностику, вторгаясь в стенку мочевого пузыря и создавая видимость камня или внутристеночной массы. Брюшная стенка мочевого пузыря часто не оценивается в достаточной степени вследствие сложного характера дифракции, которая возникает при сканировании ближнего звукового поля и благодаря присутствию отражающих артефактов. Мочеточники и уретра в норме при ультразвуковой эхографии не видны (Natalia Diez Bru, Isabel G. Real, 1996).
Данные обследования при отклонении от нормы.
Наиболее часто при уролитиазе регистрируют гидронефроз (растяжение почечной лоханки), который преимущественно развивается при наличии в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре крупного конкремента. При этом отмечается стойкое и прогрессирующее растяжение и наполнение жидкостью почечной лоханки (А.Д. Тимченко 1996). Окружающая паренхима сжимается и теряет свою обычную архитектуру. В конечной стадии заболевания почка может превратиться в наполненную жидкостью емкость с тонкой наружной капсулой. В наиболее тяжелых случаях визуализируется расширенный переполненный жидкостью мочеточник, изображение которого очень извилисто (Ф. Барр 1999). При наличии в почке большого количества песка и камней обнаруживается гидрокаллиоз (расширение отдельных чашечек) при незначительном увеличении лоханки. (Л.Д. Тимченко 1996). Жидкостные структуры чашечно-лоханочной системы визуализируются в виде элементов округлой или подковообразной формы пониженной эхогенности. Иногда может отмечаться резкое повышение эхопозитивности стенок чашечно-лоханочной системы, связанное с их уплотнением при хроническом воспалительном процессе. В случае последующей инфекции (пионефроз) жидкость в почечных лоханках содержит остатки тканей, которые оседают на прилегающие ткани (Ф. Барр, 1999). Уролиты чашечно-лоханочной системы визуализируются как резко эхопозитивные структуры, с четко акустической тенью под ним. Мелкие камни и кристаллы иногда тени не дают, но четко видны при изменении режима работы прибора (Л.Д. Тимченко 1996). Однако камни мочеточников в случае незначительного его расширения диагностируются с трудом (Ф. Барр 1999).
Перейти на страницу:
1 2 3 4 