Эффективность терапевтического леченения уролитиаза кошек.

2. Катетеризация.

· Введение гибкого катетера в мочеиспускательный канал животного и дальнейшее его продвижение в мочевой пузырь, способствует расширению и очищению уретры от уроконкрементов или уретральных пробок, затрудняющих отток мочи;

· возможность подшить катетер на период восстановления проходимости уретры при патологии уретрального канала, отходе мелких и средних уроконкрементов, простатите или атонии мочевого пузыря ;

· возможность посредством катетера воздействовать растворами на стенку мочевого пузыря для снятия воспалительного процесса и дезинфекции;

· проба мочи, полученная катетеризацией без применения растворов, при диагностическом исследовании дает картину состояния верхних отделов мочевыводящей системы;

· пробы мочи, полученной после катетеризации с применением растворов, могут быть недостоверны, т.к. рН мочи будет изменяться и при чрезмерной гидратации часть кристаллов может раствориться ;

· следует знать, что пробы мочи, полученные катетеризацией, при исследовании могут давать искаженную картину патологического процесса, протекающего в мочевыводящих путях. Отсутствие при микроскопическом исследовании в пробе мочи, взятой катетером, кристаллов не дает основания для исключения уролитиаза у данного индивида, т.к. крупные и мелкие конгломерированные кристаллы могут не проходить через сечение катетера;

· кроме того, следует знать, что частая и длительная катетеризация вызывают травматизацию уретры.

4. Цистоцинтез - пункция мочевого пузыря обеспечивает получение наиболее достоверных результатов цитологического анализа мочи (С. Апройоне 1999, О. Жане 1999).

· моча, полученная методом цистоцинтеза, характеризует процессы, происходящие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре и содержит микрофлору только верхних отделов мочевыводящих путей, поэтому, самые достоверные данные по микробиоценозу верхних отделов мочевыводящих путей при рецидивирующих инфекциях, могут быть получены, только при бактериологическом посеве проб мочи, полученных цистоцинтезом;

· насасывание мочи тонкой иглой приводит к недостоверным результатам исследования, так как, при уролитиазе средние и крупные кристаллы могут не проходить через конюлю иглы и в пробе мочи отсутствовать. Это же касается и проб мочи, собранных с пола с помощью шприца с иглой.

Недостатками хирургического вмешательства являются:

Длительная анестезия, инвазивность процедуры, сохранение основных причин уролитиаза и, как следствие, - рецидивы (Цыгман М.А., 1998). Поскольку удаление конкремента не является казуальным лечением, то операционное лечение должно быть дополнено медикаментозным и диетическим.