После освобождения матки от плодов в ее полость вводят бактериостатические средства. При кровотечении из слизистой оболочки полезно слегка с давить матку марлевыми компрессами.
Края раны сшивают послойно. Первый шов непрерывный, из кетгута
или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Скреплять слизистую оболочку нет надобности, так как она легко регенерирует, а сшивание шелком, как правило, влечет за собой бесплодие, а главное стойкие эндометриты. Кроме того, как показали наблюдения, нити шва захватывающего все оболочки, после инволюции матки ослабляются и в виде петель начинают выступать в просвет матки и раздражают слизистую. Вторым узловатым серозно-мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы следует затягивать сильнее обычного: не тугие швы, по мере инволюции матки, быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодийной повязкой.
В.А.Карпов рекомендует проводить операцию по следующей схеме.
Операцию проводят под общим наркозом. Для кошек общий наркоз вызывают внутримышечным введением кетамина 0,05—0,02 г/кг в сочетании с ромпуном в дозе 0,1—0,2
мл.
Оперативный
доступ.
Кесарево сечение кошек делают по белой линии живота.
Ход операции.
Разрез по белой линии начинают на расстоянии шириной в два-три пальца от лонного сращения и ведут по направлению к пупку. Длина разреза 8-20 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку. Последнюю отслаивают черенком скальпеля от подлежащей фасции и раздвигают в стороны на 2 см. Кровотечение останавливают торзированием или перевязыванием сосудов кетгутовой нитью. Брюшину рассекают скальпелем, в брюшную полость вводят палец и под сто контролем удлиняют разрез.
Матку с плодом захватывают пальцами, извлекают наружу через лапаротомную рану и укладывают на стерильную простыню. После этого свежими стерильными салфетками изолируют края раны и брюшную полость. Рог матки кладут в стороне лапаротомной раны, чтобы при вскрытии ее плодные воды не попали в брюшную полость.
Матку вскрывают вблизи бифуркаций по большой кривизне рога продольным разрезом длиной 7—10 см и более. Не следует производить разрез в плацентарной зоне, так как это может вызвать сильное кровотечение. Плоды извлекают вместе с оболочками и удерживают на ладони, а большим и указательным пальцами той же руки фиксируют пуповину осторожно ее оттягивая. Другой рукой производят массирующие давления на плацентарную зону. Это способствует отделению плаценты. Следующий плод подтягивают также к ране давящими движениями пальцев, по поверхности матки, и затем удаляют вместе с оболочками. У извлеченных плодов помощник разрывает плодные оболочки протирает голову, освобождает рот и ноздри от слизи, перевязывает (отрывает) пуповину. После этого котят укутывают, согревают. Через этот же разрез матки удаляют плоды с оболочками из другого рога или вскрывают его таким же способом по большой кривизне. Послед в матке нельзя оставлять, так как это может привести к тяжелым послеродовым заболеваниям.
Полость матки осушают стерильными тампонами и присыпают антимикробными препаратами (тетрациклин 2—3г и др.) Серозный покров
матки орошают 0,1%-ным раствором этакридина лактата или изотоническим раствором натрия хлорида Матку вправляют в брюшную полость. На рану накладывают непрерывный двухэтажный шов кетгутовыми нитками № 1 или 2, используя круглые, прямые или кишечные иглы. Начинают зашивать с каудального угла раны матки. Первый шов накладывается по Шмидену (елочкой), на серозную и мышечную ткани или на все слои матки, второй - погружной серозно-мышечный по Садовскому - Плахотину. В мышцы стенки матки вводят окситоцин или питуитрин (2-10Ед) и погружают ее в брюшную полость. В полость матки вводят 100—300 тыс. ЕД пенициллина и такое же количество стрептомицина в 3—10 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Края брюшины вместе с мышцами соединяют скорняжным швом, применяя шелковую нить № 3—6 (для молодых животных используют кетгут №2 - 4). На подкожную клетчатку накладывают непрерывный шов из кетгута. Края кожной раны соединяют узловатым швом из шелковых ниток № 2—4. Линию каждого шва припудривают антибиотиками или сложным порошком. Шов закрывают ватно-коллоидной наклейкой.
Из существующих методов операционного вмешательства, нет единого мнения по выполнению операции, что побудило провести экспериментальное исследование по сравнительной эффективности хирургических приемов.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
